人体弓弦力学系统与针刀临床--许振南教授

单关节弓弦力学系统是弓弦力学系统的基础，它是以骨骼为弓，以关节囊、韧带、筋膜、肌肉为弦，关节囊、韧带、筋膜及肌肉在骨骼的附着处称为弓弦结合部。单关节弓弦力学系统组成众多的人体力学传导体系，以保持人体正常的姿势，完成各种运动力学功能。

以单关节弓弦力学系统为基础，根据人体的解剖结构，将弓弦力学系统分为三个部分即;即四肢弓弦力学系统，脊柱弓弦力学系统和脊-肢弓弦力学系统。

1.1.1 四肢弓弦力学系统

包括肘关节以远，膝关节以远的各关节弓弦力学系统。

1.1.2 脊柱弓弦力学系统

脊柱是人体的中轴线，人体为了生存的需要，在脊柱的矢状面上逐渐形成了一个曲线形状，这就是脊柱弓弦力学系统，也就是我们常说的脊柱的生理曲度。脊柱弓弦力学系统除了由多个单关节弓弦力学系统组成外，还有本自身独立的弓弦力学系统。包括颈段、胸段、腰段、骶尾段弓弦力学系统。

1.1.2.1颈段弓弦力学系统

以枕骨、颈椎为弓，连结颈椎的软组织如椎间关节的关节突关节韧带、颈椎间盘、项韧带、黄韧带、椎枕肌、前(中、后)斜角肌、骶棘肌颈段等软组织为弦所形成的一个弓弦力学系统，它的功能是维持颈椎的生理曲度，完成颈项部的运动功能。

1.1.2.2胸段弓弦力学系统

以胸椎肋骨及胸骨为弓，连结这些骨骼的软组织如椎间关节的关节突关节韧带、肋横突韧带、黄韧带、前后纵韧带、胸段、胸椎间盘、胸段棘上韧带、棘间韧带等软组织为弦所形成的一个弓弦力学系统，它的功能主要是维持胸椎的生理曲度，完成胸背部的运动功能。

1.1.2.3腰段弓弦力学系统

以腰椎为弓，连结腰椎的软组织如椎间关节的关节突关节韧带、腰椎间盘、前后纵韧带、黄韧带、髂腰韧带、骶棘肌腰段、腰段棘上韧带、棘间韧带等软组织为弦所形成的一个弓弦力学系统，它的功能是维持腰椎的生理曲度，完成腰部的部分运动功能。

1.1.2.4骶尾段弓弦力学系统

以骶尾椎为弓，连结骶尾椎的软组织如骶棘韧带、骶结节韧带、骶棘肌腰段等软组织为弦所形成的一个弓弦力学系统，骶尾段弓弦力学系统的功能是维持骶尾椎的生理曲度。

颈段、胸段、腰段、骶尾段的弓弦力学系统共同组成脊柱矢状面的整体弓弦力学系统，骶棘肌、项韧带、斜方肌等软组织在枕骨的附着处及第7颈椎的附着处为颈段的弓弦结合部，前纵韧带在第1胸椎、第12胸椎前面的附着处为胸段的弓弦结合部，骶棘肌、棘上韧带、背阔肌等软组织在第1腰椎、第5胸椎后面的附着处为腰段的弓弦结合部，骶棘韧带、骶结节韧带等软组织在骶椎侧面、坐骨结节、坐骨棘的附着处为骶尾段的弓弦结合部。

1.1.3 脊-肢弓弦力学系统

躯干是人体的主干，人体要完成复杂的运动功能，如肢带关节(肩关节、髋关节)的运动，上、下肢同时运动，就需要围绕脊柱联合协调运动。从而形成了脊-肢弓弦力学系统。 后者由多个单关节弓弦力学系统组成，分为胸廓与肢体弓弦力学系统及脊柱与肢体弓弦力学系统。脊-肢弓弦力学系统以脊柱为中心，相互协调，相互补充，保证了脊动肢动、肢动脊动的统一。这个弓弦力学系统从形状上看，类似斜拉桥的结构，斜拉桥的桥塔相当于脊柱，斜拉桥的桥面相当于肢带骨，连续斜拉桥的拉索相当于连结脊柱和肢带骨的软组织。桥塔和桥面相当于弓，拉索相当于弦。根据斜拉桥的原理，我们得知，斜拉桥由桥塔、拉索和桥面组成。我们以一个索塔来分析。桥塔两侧是对称的斜拉索，通过斜拉索将桥塔和桥面连接在一起。假设索塔两侧只有两根斜拉索，左右对称各一条， 这两根斜拉索受到主梁的重力作用，对桥塔产生两个对称的沿着斜拉索方向的拉力，根据受力分析，左边的力可以分解为水平向向左的一个力和竖直向下的一个力;同样的右边的力可以分解为水平向右的一个力和竖直向下的一个力;由于这两个力是对称的，所以水平向左和水平向右的两个力互相抵消了，最终主梁的重力成为对桥塔的竖直向下的两个力，这样，力又传给索塔下面的桥面了。斜拉索数量越多，分散主梁给斜拉索的力就越多。根据斜拉侨力学原理，一侧拉索受力异常后，最终必然引起桥塔的受力异常，从而引起对侧拉索的受力异常。

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